目前，由于环节层层加价，卖到患者手中的药品价格竟比出厂价高出几倍甚至十几倍。药品流通领域有其自己的“潜规则”，表面上药品销售要通过药厂、医药公司、医院、药房、患者，实际上，药商、医院、医药代表、大夫则是真正销售环节的主导，药商负责对医院的高层公关，把药品打进医院；医药代表负责运作大夫来促销药品。据有关调研显示，药价虚高的主要原因还在流通环节。一个药品从出药厂直到患者手里一般需要经过6至9个环节，而每增加一个环节，药价就会提高15%至20%。在此过程当中，各种名目的回扣、提成全部计入药品成本价。

　　为了遏制药价虚高、规范医药购销市场，我国现已实行了医生准入制、药店销售人员资格准入制，但惟独在导致药价虚高主要原因的流通环节上，没有实行任何资格准入制。如果我国对药商实行资格准入制，将会使大批不择手段、牟取暴利的非法药商被挡在市场门外。

　　对流通环节准入制度的建设，相关药学专家对记者表示，该制度的出台不会太早，原因在于药品流通领域的问题多、人员构成复杂，里面既有医生转行成药商的，也有丝毫不懂药品的人成为药商的，所以制定规范标准是个相对复杂的问题，解决起来有一定难度。